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福建省人事厅


关于印发《福建省人事厅政务公开规定》的通知

闽人发[2005]199号


各处室、直属单位：
现将《福建省人事厅政务公开规定》印发给你们，请认真按照执行。

福建省人事厅

二OO五年十二月二十一日




福建人事厅政务公开规定

第一章 总 则
第一条 为贯彻落实省委、省政府和国家人事部关于进一步推行政务公开的要求，促进厅机关依法行政，增强人事人才工作的透明度，根据有关法律、法规和《福建省政务公开暂行办法》，结合我厅实际情况，制定本规定。
第二条 厅政务公开以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以保障人民群众的民主权利、维护人民群众的根本利益，形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的人事行政管理体制为目标，为落实人才强省战略，深化人事制度改革，发展壮大人才队伍，实现人事人才工作的新发展提供制度保障。
第三条 厅政务公开是指厅机关或由厅依法授权履行公共事务管理职能的事业单位，在依法履行管理职能和提供公共服务过程中，依据法律、法规、规章和其他规范性文件，向社会或者服务对象（包括本机关工作人员）公开相关事项，并接受监督。
第四条 厅政务公开坚持严格依法、全面真实、及时便民的原则。
第五条 成立厅政务公开工作领导小组，负责厅政务公开工作的组织领导，并对人事系统政务公开工作进行指导与协调。
领导小组下设办公室（以下简称厅公开办），负责政务公开日常管理工作和拟订相关制度；驻厅监察室负责政务公开工作的监督检查；有关处室（单位）按照职责负责实施相关政务公开工作。
第二章 政务公开的内容
第六条 厅政务公开的内容，按照“公开是原则，不公开是例外”的要求，结合实际情况确定。对人事行政管理和公共服务事项，除涉及国家秘密、工作秘密和依法受到保护的商业秘密、个人隐私之外，应当如实公开。
第七条 下列内容应当主动向社会或者服务对象公开：
（一）厅领导成员、内设机构及其职能，厅各处室（单位）的通信地址、联系电话等信息；
（二）《公务员法》、《福建省专业技术人员继续教育条例》、《福建省人才市场管理条例》、《福建省事业单位人事争议处理规定》、《福建省国家公务员培训规定》及其配套法规、规定，人事人才工作的其他法律、法规、规章和有关规范性文件；
（三）人事人才工作改革发展规划及年度工作计划；
（四）公务员考试录用计划及组织实施方案、考试成绩、录用结果等有关情况；
（五）军队转业干部安置、毕业生就业信息；
（六）专业技术人员的职称评审、资格考试、职称外语等级考试和计算机应用能力考试计划及组织实施方案等有关情况；
（七）省属事业单位工作人员招考方案；
（八）人才市场管理行政许可审批项目和各业务处室其他审批审核类项目；
（九）各类先进的推荐和表彰及各类专家的推荐和选拔的方案、结果等有关情况；
（十）厅资助的各类人才开发、培训、引智等项目，由厅授权的人事代理服务项目，福建银色人才库；
（十一）其他应当主动向社会或者服务对象公开的事项。
第八条 下列内容应当向厅各处室（单位）内部公开：
（一）领导干部廉洁自律情况；
（二）各处室（单位）的年度工作计划及任务完成情况；
（三）厅工作人员任免、晋级、交流、年度考核（绩效考评）、奖惩、福利等情况；
（四）厅机关和直属事单位内部财务收支有关情况；
（五）其他应当向厅内部公开的事项。
第九条 对不在上述公开范围内的事项，如有申请，可根据有关规定研究决定是否公开，但应以不涉及国家秘密和工作秘密、不影响社会稳定、不侵犯他人隐私为前提。对于不能公开或者暂时不宜公开的事项，应当及时向申请人说明理由。
第三章 政务公开的形式
第十条 按照主动公开的要求，根据本规定第七条和第八条所列事项，编制厅政务公开目录。列入目录的各类人事行政管理和公共服务事项，按照不同类别适用的法律、法规、规章和其他规范性文件，明确办理原则、条件、程序、决定权限、责任单位、监督单位和联系、举报电话等。
第十一条 在厅机关办公楼设置电子显示屏和触摸屏。
第十二条 建立新闻发布制度，对人事人才工作的重要活动、热点工作进展情况和新出台的政策规定等，通过媒体及时向社会发布。
第十三条 在厅门户网站开设厅机关事业单位机构设置及工作职能和人事政策法规等专栏，方便人民群众查询。通过福建省录用国家公务员考试网站、福建省毕业生就业公共网站、省国际人才交流网站等提供人事人才专项业务的公开服务。
对各类人事考试、报名查分及其他可以通过网络操作的事项，应当及时在网上公开办理，增加透明度。
第十四条 通过社会公示、社会听证和专家咨询、论证，以及邀请群众旁听有关会议等形式，对应当公开决策的人事行政管理和公共服务事项的决策过程和结果予以公开。
第十五条 应当向厅内公开的事项，一般采用发文和在机关内网、电子显示屏上公布等形式予以公开，并设置意见箱和举报电话。
第四章 政务公开的程序
第十六条 政务公开按照行政管理权限和程序进行，即一般与行政管理和公文处理同步（可采取在省人事厅公文送审稿上签注意见方式），由处室（单位）提出意见，经厅公开办审核、厅领导审签后进行公开，并按规定及时将公开事项向省效能办报备。
第十七条 对确定不予公开的事项，必须经厅政务公开工作领导小组审核批准。
第十八条 对政务公开中涉及审批、审核、备案或咨询、提供服务等事项的办理，按照厅机关效能建设首问责任、服务承诺、否定报备、限时办结、一次性告知、失职追究、监督反馈等制度规定执行。
第十九条 对办结的事项，应当视需要征求申请人和相关人员的意见，不断改进工作，提高服务质量。
第五章 政务公开的监督
第二十条 厅公开办对各处室（单位）政务公开工作情况进行督促检查，并及时向厅政务公开工作领导小组报告。
驻厅监察室受理服务对象以及社会公众对厅机关政务公开工作的投诉、举报，并向厅政务公开工作领导小组提出处理建议。
第二十一条 政务公开工作的考核评价应当纳入机关目标管理和年度考核。对推行政务公开工作态度不认真、工作走过场，或者弄虚作假的，要提出批评并限期整改。
第二十二条 通过受理举报、投诉和发放调查表等方式，听取服务对象对政务公开工作的反映，广泛接受社会的监督。
第二十三条 对违反本规定，造成不良后果的，要对当事人批评教育；情节严重的，按有关规定给予处分，并追究所在处室（单位）主要领导的责任。
第六章 附 则
第二十四条 本规定自印发之日起施行。
第二十五条 原《福建省人事厅、省委编办机关效能建设政务公开制度》（闽人效〔２００１〕６号）中与本规定有不一致的，以本规定为准。


广东省汕尾市人民政府


印发《汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法》的通知

汕府[2012]1号


各县（市、区）人民政府，市政府各部门、各直属机构：
　　《汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法》业经市政府五届八十次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向市人力资源和社会保障局反映。


汕尾市人民政府

二O一二年一月六日




汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法


第一章 总则


　　第一条 为健全社会医疗保险体系，保障城乡居民基本医疗需求，实现人人享有医疗保险的目标，根据国家和省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 城乡居民医疗保险的适应范围：
　　（一）具有本市户籍，且未纳入职工基本医疗保险（以下简称职工医保）保障范围的城镇户籍居民和农村户籍居民（以下简称城乡居民）；
　　（二）在本市行政区域内各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生；
　　（三）本市行政区域内未纳入职工医保范畴的关闭、停产的国有、集体企业职工（以下统称“困难企业人员”），个人可自愿参加城乡居民医保；
　　（四）在社保经办机构领取长期养老保险待遇且未纳入职工医保的退休人员，可申请参加城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）。
　　按照本办法参加城乡居民医保的人员统称为参保人。
　　第三条 城乡居民医保制度遵循参保人个人缴费与政府补助相结合、权利和义务相对等、保障水平与社会发展水平相适应的原则。
　　第四条 城乡居民医保实行全市统一制度框架、统一管理体制、统一政策标准、统一基金管理、统一信息系统、统一经办服务。
　　第五条 城乡居民医保按自然年度结算，每年的1月1日至12月31日为一个医保结算年度。
　　第六条 城乡居民医保基金（以下简称医保基金）实行市级统筹、风险共担的机制。
　　医保基金实行年度结算，各县（市、区）医保基金收支当年出现赤字的，缺口部分由县（市、区）负担80%。次年第一季度由各县（市、区）财政金额划入市社会保障基金财政专户；未及时划入的，由市财政在转移支付、税收返还和市级补助县级的其他资金中扣缴。
　　第七条 人力资源和社会保障部门是城乡居民医保工作的主管部门，负责组织实施城乡居民医保工作。社保经办机构负责医保基金的筹集、待遇的给付、信息录入、参保登记等经办管理服务工作。


第二章 医疗保险基金的筹集

　　第八条城乡居民医保基金按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集，采取个人缴费和财政补助相结合的办法，医保基金由下列项目构成：
　　（一）个人缴费；
　　（二）财政补助；
　　（三）利息收入；
　　（四）依法应当纳入基金的其它资金。
　　第九条 城乡医保基金实行收支两条线管理，专款专用，任伺单位和个人不得挤占挪用。市级财政部门应设立医疗统筹基金财政专户，市社保经办机构设立收入户和支出户，各县（市、区）社保经办机构设立收入、支出分户。
　　社保经办机构负责城乡居民医保基金的征收工作。
　　第十条 参保人2012年个人缴费按30元的标准缴交。
　　低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老人和未成年人、低收入重病患者、城镇无经济来源、无劳动能力、无法定瞻养人或抚养人的“三无”人员、重点困难优抚对象以及各县（市、区）政府认定的特殊人群等参加城乡居民医保的个人缴费部分，按属地原则由各县（市、区）政府予以金额资助。
　　第十一条 市、县（市、区）财政对参保人的补助资金，按上级有关规定执行，并列入年度预算。
　　各级财政按当年2月底的参保人数核定当年的补助资金，于当年6月底前将补助资金划拨至城乡居民医保基金财政专户。
　　第十二条 参保人在本办法实施起直接到社保经办机构办理参保登记手续。
　　村（居）委会应为本村（居）户籍居民集中造册，统一办理参保登记手续。
　　本市行政区域内各类学校以及托幼机构（以下简称学校）为本学校学生、幼儿集中造册，在入学当月统一办理参保登记手续。
　　第十三条 参保人参加职工医保变更为城乡居民医保关系的，从变更次月起按城乡居民医保的规定参保缴费。参加城乡居民医保变更为职工医保关系的，从变更次月起按职工医保的规定参保缴费，其参加本市城乡居民医保的缴费年限可按一定比例折算为职工医保缴费年限并累积计算。具体折算办法另行规定。
　　第十四条 新迁入本市户籍的城乡居民（包括合法收养子女入户、退伍复员、大中专毕业等），须在入户一个月内办理参保登记手续。
　　第十五条 新生儿在出生之日起3个月内办理参保登记手续。
　　第十六条 参保人办理参保登记手续，须提供以下资料：
　　（一）城乡居民户口簿原件及复印件；
　　（二）身份证（二代）原件及复印件；
　　（三）特殊人群须持有关部门发放的有效证件。
　　第十七条 参保人办理参保登记手续后，凭医保缴费通知单，到社保经办机构指定的医保费征收网点缴费。
　　参保人应在每年第四季度缴纳下一年度的居民医保费， 最迟不得超过次年2月份缴交。
　　参保人以村（居）委会为单位办理参保登记手续的，由村（居）委会代收医保费；参保人以学校为单位办理参保登记手续的，由学校代收医保费。
　　村（居）委会、学校代收医保费后，应在5个工作日内到社保经办机构指定的医保费征收网点缴费。
　　第十八条 参保人首次办理参保登记，社保经办机构发给社会保障卡，作为参保人续保、就医、结算医疗费用的专用凭证。


第三章 医疗保险待遇

　　第十九条 参保人在本办法实施时参保登记的，从缴费当月起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。
　　参保人在年度中途参保登记的，从缴费次月起开始享受待遇。
　　基本医疗保险待遇是指符合广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施报销范围，按照本办法规定标准可以报销的住院医疗费用。
　　第二十条 参刀口职工医保变更为参加城乡居民医保，从变更次月起按城乡居民医保有关政策享受待遇。参加城乡居民医保变更为职工医保，从中止城乡居民医保关系次月起停止享受城乡居民医保待遇，其医保待遇按职工医保的有关规定扰行。
　　第二十一条 新生儿从出生当日起3个月内的医疗费用，凭《计划生育服务证》、户籍登记凭证、住院费用发票、费用清单等资料到社保经办机构报销。
　　第二十二条城乡居民医保设置统筹基金起付标准，参保人每次住院发生的基本医疗费用在起付标准以下的，由参保人自负。具体起付标准为：
　　（一）一级医院（镇卫生院、社区卫生服务中心）400元；
　　（二）二级医院600元；
　　（三）三级医院800元。
　　第二十三条 城乡居民医保基金起付标准以上的基本医疗住院费用，按下列标准报销：
　　（一）在本市行政辖区内定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付70%，个人负担30%；
　　（二）在本市行政辖区外定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付60%，个人负担40%；
　　（三）在本市辖区内非定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付50%，个人负担50%;
　　（四）在本市辖区外非定点医疗机构发生的医疗费用，城乡居民医保基金支付40%，个人负担60%。
　　第二十四条 城乡居民基本医疗住院费用每年度的最高支付限额为10万元。
　　超过年度最高支付限额的医疗费用，医保基金不予支付。
　　第二十五条 参保人在非定点医疗机构住院的，其医疗费用须于出院之日起30天内到社保经办机构办理医保费用报销手续，逾期不予受理。
　　第二十六条 建立城乡居民医保普通门诊制度，参保人每人每年实行10元的门诊包干费用。
　　门诊包干费用由社保经办机构定期拨入参保人个人账户。个人账户限于在城乡居民医保定点医疗机构或定点零售药店进行医疗消费。
　　参保人出国或死亡的，个人帐户资金纳入城乡居民医保统筹基金。
　　第二十七条 建立城乡居民医保门诊特定项目和慢性病特定项目、家庭病床费用报销制度以及重大疾病医疗救助制度。
　　城乡居民医保特殊病种门诊、慢性病、家庭病床管理制度以及重大疾病医疗救助制度，由市人力资源和社会保障局另行制定。
　　第二十八条下列费用城乡居民医保基金不予报销：
　　（一）应当从工伤保险基金中支付；
　　（二）应当由第三人负担的；
　　（三）应当由公共卫生负担的；
　　（四）在境外就医的；
　　（五）其他法律法规规定不予支付的。


第四章 医疗服务管理

　　第二十九条 参保人住院时，在入院前凭社会保障卡和诊断证明到社保经办机构办理住院登记手续。
　　参保人因生育或终止妊娠住院的，须提供《计划生育服务证》。
　　第三十条 参保人因病情危急需先行住（转）院的，可先住（转）院，并在住（转）院当天起5个工作日内凭有关证明材料补办住院登记手续。
　　第三十一条 城乡居民医保实行定点医疗管理。除定点医疗机构条件限制、急诊、参保人异地定居或者长期在外地工作外，参保人应在本市城乡居民医保定点医疗机构就医。
　　定点医疗机构的资格由市人力资源和社会保障局根据国家、省的有关规定审查确定。社保机构与定点医疗机构订立有关医疗保险的服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
　　定点医疗机构及其医务人员要认真核实参保人的身份，坚持出入院标准，并按基本医疗保险范围提供基本医疗服务，遵守诊疗技术规范，合理诊疗，合理用药，因病施治，优质服务，减少医疗资源浪费。
　　定点医疗机构及其医务人员提供超出基本医疗保险范围的医疗服务和药品，要向参保人（或其家属）说明并征得其同意，其费用不得在基金中开支，由参保人自付。
　　第三十二条 参保人因病情需要须到非定点医疗机构就医的，属危急病的，须在办理住院登记时出具危急病诊断证明；属异地居住或长期在外地工作的，须在办理住院登记时提供异地居住或长期在外地工作的证明材料；因本地医疗条件所限须转往外地就医的，须出具首诊医疗机构转院证明。
　　第三十三条 城乡居民医保住院费用采用按总额预付付费、人均次住院费用付费、按病种付费和按服务项目付费等方式结算。具体结算办法由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门制定。
　　第三十四条 参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用，属于医保基金支付的，由定点医疗机构与社保经办机构采用信息系统联网实时结算；属于个人负担部分费用，由参保人与定点医疗机构结清。
　　第三十五条 参保人在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，在出院后凭参保人身份证、医疗费用发票、诊断证明、医疗费用清单、出院小结等资料到社保经办机构报销。

第五章监督和处罚

　　第三十六条各级社保基金监督委员会依法对城乡居民医保基金的筹集、使用和管理进行监督。审计机关依法对基金进行审计监督。财政部门对基金管理使用实施监督。
　　第三十七条 参保人有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，并由市、县（区）人社部门依据相关法律、法规和规章的规定进行处理：
　　（一）为他人冒用自己身份就医，骗取医保待遇提供便利条件的；
　　（二）伪造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费用票据等资料，骗取医保基金的；
　　（三）与定点机构或者其他人员串通，骗取医保基金的；
　　（四）其他违反城乡居民医保制度，造成基金流失的行为。
　　第三十八条定点医疗机构有下列行为之一的，依照有关规定由社保经办机构追回违规费用、按双方订立的协议扣减定点医疗机构的医保保证金。同时，视其情节轻重，由市、县（区）人社部门给予通报、暂停定点资格、取消定点资格：
　　（一）不认真查验身份，将非城乡居民医保对象的医疗费用，记入城乡居民医保帐内；
　　（二）将应由个人自付的医疗费用，记入统筹基金帐内；
　　（三）非法替换药品；
　　（四）利用各种手段，非法获得统筹基金的；
　　（五）不执行诊疗常规，不坚持出入院标准，将不符合入院条件的病人收入院治疗；或任意延长病人住院时间，采用病人挂名住院，做假病历行为的；
　　（六）扩大病种范围的；
　　（七）违反其它有关规定的。
　　第三十九条 社保经办机构及其工作人员有下列行为之一者，视情节轻重，由所在单位或纪检、监察机关依照有关规定给予党纪政纪处分，触犯刑律的移交司法机关依法追究刑事责任。
　　（一）工作失职、渎职或者违反财经纪律造成城乡居民医保基金损失的；
　　（二）与参保人或者定点机构串通，将自付医疗费用列入城乡居民医保基金支付的；
　　（三）征收医保费或者审核医疗费用时徇私舞弊的；
　　（四）利用职权或者工作之便索贿受贿，牟取私利的；
　　（五）其他严重违反基本医疗保险规定，侵害参保人利益的。

第六章 附则


　　第四十条市人力资源和社会保障部门、市财政部门可根据我市社会经济发展、医保基金的收支情况以及上级有关规定，对医保费用的筹集标准和待遇标准提出调整意见，经市政府批准后实施。
　　第四十一条 本办法自2012年1月1日起施行。原城镇居民医保、新型农村合作医疗有关政策如与本办法相抵触，以本办法为准。
　　第四十二条本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。