陇南市人民政府关于印发陇南市城市低保人员医疗保险实施办法的通知
甘肃省陇南市人民政府
陇政发〔2006〕60号
陇南市人民政府关于印发陇南市城市低保人员医疗保险实施办法的通知
各县（区）人民政府、市政府各部门：
《陇南市城市低保人员医疗保险实施办法》已经市政府研究同意，现予印发，请结合实际，认真遵照执行。
二○○六年十一月二十七日
陇南市城市低保人员医疗保险实施办法
第一章 总 则
第一条 为了提高城市低保人员医疗保障水平，减轻城市低保人员因大病造成的经济负担，根据《甘肃省人民政府关于印发〈甘肃省城市低保人员医疗保险试行办法〉的通知》（甘政发[2006]97号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城市低保人员医疗保险，是指由政府组织引导、政府补助与个人缴费相结合，以大病（住院）统筹为主的社会合作医疗制度。
第三条 城市低保人员医疗保险以县区为单位组织实施。
第四条 实施城市低保人员医疗保险应遵循的原则：
（一）自愿参加，多方筹资。
（二）以收定支，收支平衡。
（三）保障重点，逐步提高。
（四）公开公正，强化监督。
第二章 基金筹集
第五条 城市低保人员医疗保险统筹基金组成：
各级政府财政补助资金。
参保人员个人缴费。
社会捐助资金。
医疗保险统筹基金利息等。
第六条 城市低保人员医疗保险基金人均年筹资标准为80元。其中：省级财政按每人每年50元的标准予以补助；市级财政按每人每年2元的标准予以补助；县级财政按每人每年18元的标准予以补助；参保人员按每人每年10元的标准缴费。对民政部门认定的城市一、二类低保人员及低保人员中独生子女领证户的个人缴费部分，由县区级民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴。筹资标准及补助标准以后可根据实际情况予以调整和提高。
第七条 市、县区人民政府应当将城市低保人员医疗保险专项补助资金列入本级财政预算。
第八条 除一、二类低保人员外，其他城市低保人员以家庭为单位，持《甘肃省城市最低生活保障证》向县区社保经办机构缴纳个人参保费。县区社保经办机构要为其开具省财政统一印制的专用凭证，并颁发《城市低保人员医疗保险证》。参保人员免缴有关医疗保险卡证工本费。
第九条 保费实行先交后保、一年一保制度，缴费参保的第二年享受全年的医疗保险相关待遇。
第十条 为了保证城市低保人员医疗保险基金的正常运转，所筹资金必须于上年12月10日前全额划转城市低保人员医疗保险基金专户。
第三章 基金使用
第十一条 城市低保人员医疗保险基金分大病（住院）统筹基金、个人门诊帐户和风险基金三部分。大病（住院）统筹基金主要用于参保人员因大病（住院）发生的医疗费用报销；个人门诊帐户按每人每年15元设立，主要用于参保人员门诊医疗支出；风险基金每年从总基金中提取5%设立，主要用于弥补大病（住院）统筹基金超支部分。个人门诊帐户额度可根据情况适当浮动。
第十二条 城市低保人员医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准参照城镇职工基本医疗保险相关标准执行。
第十三条 城市低保人员大病（住院）医疗报销起付标准、最高支付限额和年度报销额度、与定点医疗机构等级分类相对应的住院报销比例由县区人民政府结合本县区实际，按照以收定支、收支平衡的原则合理确定。
第十四条 城市低保人员医疗保险结算办法由市劳动和社会保障局制定。
第十五条 参保人员因病需要住院的，应持个人身份证、《城市低保人员医疗保险证》、《城市低保人员医疗保险病历》，就近到定点医疗机构住院治疗。
第十六条 参保人员因病确需转诊住院治疗的，实行逐级转诊制度，到指定的上一级定点医疗机构住院治疗，出院后按有关规定到医疗保险经办机构办理医疗费用报销手续。在非定点医疗机构应诊或未办理转诊手续所发生的住院费用不予报销。
第十七条 下列情况不属于城市低保人员医疗保险支付范围：
（一）因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；
（二）因自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人抢救发生的医疗费用；
（三）因违法犯罪或酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。
第十八条 县区劳动和社会保障局与民政局共同负责城市低保的医疗保险和医疗救助衔接工作。对享受医疗保险补助后，个人承担的医疗费用仍然过重的参保人员，民政部门要给予医疗救助。
第四章 工作职责
第十九条 市、县区劳动和社会保障、财政、民政、卫生等部门共同负责实施城市低保人员医疗保险工作。主要职责：
（一）劳动和社会保障部门是城市低保人员医疗保险的主管部门，负责医疗保险的组织实施工作。
（二）财政部门会同相关部门制定城市低保人员医疗保险基金管理办法，确保政府补助资金的及时到位和医疗保险基金的安全运行。
（三）民政部门负责对低保人员资格确认和对参保人员的医疗救助工作。
（四）卫生部门配合相关部门制定有关具体规定，落实医疗机构对参保人员的医疗费用减免政策等。
（五）审计和监察部门负责医疗保险基金的审计监督工作。
第二十条 乡镇及社区居委会协助医疗保险经办机构办理本辖区内医疗保险个人缴费等有关事宜。
第二十一条 县区社会保险经办机构是城市低保人员医疗保险的经办机构。其主要职责：
（一）负责城市低保人员医疗保险手续的办理、变更和终结。
（二）负责城市低保人员医疗保险基金的征缴、支付、结算、核算及统计等工作。
（三）负责建立参保人员个人门诊医疗帐户，与医疗保险定点机构签订医疗保险服务协议。
（四）定期报送或公布医疗保险基金的运行情况，接受有关部门及参保人员的监督。
第二十二条 城市低保人员医疗保险经办机构所需工作人员由县区人民政府统筹解决；所需工作经费列入县区财政预算，不得从基金中提取。
第五章 权利与义务
第二十三条 城市低保人员参加医疗保险享有以下权利：
（一）享受社区卫生医疗机构免费建立的健康档案、提供的健康咨询和健康教育等公共卫生服务。
（二）享受本办法规定的医疗保险报销补助。
（三）享有对城市低保人员医疗保险的知情权、建议权和监督权。
第二十四条 城市低保人员参加医疗保险应当履行以下义务：
（一）按时足额缴纳个人参保费用。
（二）遵守本办法及其他相关政策规定。
第六章 基金监督
第二十五条 城市低保人员医疗保险基金实行统一管理、财政专户储存、管用分离、专款专用，不得挤占挪用和提取管理费。
第二十六条 城市低保人员医疗保险统筹基金实行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第二十七条 劳动和社会保障、财政、审计、监察等部门共同负责对城市低保人员医疗保险基金的监督检查。
第二十八条 县区城市低保人员医疗保险经办机构应当于每年12月底前，向市、县区劳动和社会保障、财政、民政、卫生等行政部门报送基金收支管理情况，并接受审计部门的审计。审计部门应当采取适当方式公布审计结果，接受社会监督和评议。
第二十九条 参保人员有权对医疗保险工作进行监督，有权查询医疗保险基金的交纳和享受医疗保险待遇情况，医疗保险经办机构及其相关机构应当负责答复。城市社区应定期公布低保人员医疗保险报销补助情况。
第三十条 对医疗保险基金收支、报销及定点医疗机构服务中的违规违法行为，参保人员有权进行举报，有关部门在接到举报后应及时展开调查，并按法律法规及相关规定予以处理，情节严重的，依法追究有关人员的法律责任。
第三十一条 参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销补助的全部费用。
第七章 附 则
第三十二条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第三十三条 本办法自2006年12月1日起施行。
国务院关于进一步加强产品质量工作若干问题的决定
国务院
国务院关于进一步加强产品质量工作若干问题的决定
国发[1999]24号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
认真贯彻落实党的十五大精神和十五届四中全会通过的《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》，全面实施《中华人民共和国产品质量法》和《质量振兴纲要（1996年－2010年）》，提高我国产品质量总体水平，促进国民经济持续快速健康发展，现就进一步加强产品质量工作若干问题作如下决定：
一、充分认识加强产品质量工作的重要性
（一）加强产品质量工作，对振兴我国经济具有非常重要的意义。当前，我国经济已进入一个新的发展阶段，主要商品已由卖方市场转为买方市场，面临经济结构调整的关键时期，质量工作正是主攻方向。提高产品质量，既是满足市场需求、扩大出口、提高经济运行质量和效益的关键，也是实现跨世纪宏伟目标、增强综合国力和国际竞争力的必要要求。没有质量就没有效益。放任假冒伪劣，国家就没有希望。改革开放以来，特别是近年来，我国质量管理工作有所加强，产品质量的总体水平有了较大提高，部分产品质量已达到或接近国际先进水平。但是，目前我国产品质量的状况与经济发展要求和国际先进水平相比，仍有比较大的差距，许多产品档次低、质量差，抽查合格率较低，假冒伪劣商品屡禁不止，优难胜、劣不汰相当普遍，重大质量事故时有发生，影响经济健康发展和人民生活质量的提高。各地区、各部门和各企业要从改革和发展的全局出发，充分认识加强质量工作的重要性和紧迫性，增强做好质量工作、提高产品质量的使命感和责任感，牢固树立“质量第一”、“以质取胜”的观念，抓住当前国际国内经济结构调整和产业升级的有利时机，进一步加强产品质量工作，严厉打击制造和经销假冒伪劣产品（以下简称制假售假）违法犯罪行为，推动我国产品质量总体水平跃上新台阶。
二、企业要面向市场，加强质量工作
（二）以市场为导向，加快产品更新换代。企业要面向市场，以满足用户和消费者的需要为目标，建立技术创新体系，推进产学研结合，促进科技成果向现实生产力转化，通过加强技术改造、加快技术进步，切实攻克一批重要产品的关键技术，努力开发一批适应国内外市场需求的新产品，全面提高产品的档次和质量水平。
（三）制定切实可行的质量发展目标。大型企业和企业集团要瞄准世界先进水平，积极采用国际标准和国外先进标准，形成一批高质量、高档次的名优产品，提高市场占有率。中小型企业要根据自身特点和市场需求，制定质量工作目标和改进措施，加强技术基础工作，增强产品市场竞争力。
（四）建立完善的质量保证体系。产品质量是企业的生命。企业的经理（厂长）是质量工作的第一责任者。企业要建立从产品设计到售后服务全过程的运转有效的质量保证体系，严格执行标准，重视计量检测，加强工艺纪律，搞好全员全过程的质量管理。要从严管理企业，认真实行质量否决制度，实现管理创新，切实解决有些企业管理制度形同虚设的问题，确保不合格产品不出厂。
（五）全面推行售后服务质量国家标准。要把售后服务作为企业提高产品市场竞争力的重要手段，严格服务制度，加强售后服务力量，建立健全服务网络，忠实履行对用户的服务承诺，实现售后服务的规范化。
三、加强基础性工作，促进产品质量的提高
（六）建立健全科学先进的产品质量标准。要密切跟踪国际标准和国外先进标准，及时修订国家标准。工业企业必须按标准组织生产，严禁无标准或不按标准生产。凡生产涉及人体健康和人身、财产安全产品的企业，必须严格执行国家强制性标准。要积极引导企业采用国际标准或国外先进标准。要积极引导企业采用国际标准或国外先进标准，鼓励企业制定具有竞争力、高于现行国家标准的企业内控标准。引进设备和利用外资生产的一般工业产品，质量水平不得低于国际标准或国外先进标准。否则，设备不准引进，项目不得审批。
（七）加强计量检测体系建设。要不断提高计量基准、标准的国际等效性，完善计量检测手段，严格对计量设备的定期检定，充分发挥计量在提高质量、降低消耗、增加效益方面的作用。要加强计量测试手段和方法的研究，为高新技术产业化提供必要的计量测试保证。
（八）抓好全面质量管理。要继续开展全面质量管理、质量改进和降废减损活动，认真宣传贯彻质量管理和质量保证系列国家标准，积极推进质量认证工作。要借鉴国外企业科学的质量管理方法，推行“零缺陷”和可靠性管理，提高企业的质量管理水平。要不断总结、推广质量管理的先进经验，表彰质量先进企业和个人。
（九）认真开展质量培训教育。质量主管部门要加强对企业经营者的质量管理知识和质量法律、法规知识的培训。企业要加强对职工的质量知识教育，积极开展劳动技能培训。学校要重视对学生的质量意识教育，有关院校要设置质量管理课程，实施不同层次的质量教育和培训。
（十）增强企业技术创新和产品更新换代能力。各地区、各部门要围绕增加品种、改进质量、提高效益和扩大出口，采取有效措施，加大投入，改造落后设备、完善技术保障手段，引导和促进企业采用新技术、开发新产品，提高现有产品的质量水平。同时，要坚决淘汰技术落后、浪费资源、质量低劣、污染严重的工艺设备和产品。
四、遵循市场经济规则，切实加强质量监管
（十一）实行重要产品质量监管制度。对涉及人体健康和人身、财产安全的产品，质量技术监督部门要通过严格生产许可证、产品质量安全认证制度和试行开业审查，加强监督管理。凡不具备基本生产条件、不能保证生产出合格产品的企业，一律不准开工生产。进入市场的商品必须具备规范化的质量标识。商业企业要严格执行进货检查验收制度，认真实行商品质量先进负责制。要加强对各类商品专业市场商品质量先行负责制。要加强对各类商品专业市场商品质量的监督检查，对阻挠监督检查的，要严厉查处，并追究当事人责任。凡质量不符合国家有关标准或者无证生产的产品，禁止列入政府采购目录。
（十二）建立符合市场经济要求的公平竞争机制。坚决制止利用报验、准销证、准用证、公路设卡等手段分割市场，坚决杜绝各种虚假宣传和质量欺诈行为，保证公平竞争，实现优胜劣汰。除国家明确规定外，严禁各地区、各部门、社会团体、新闻单位、企事业单位及民间组织开展对企业产品、服务等的综合评价，以及带有排序、评比、推荐性质的企业和商品信息发布活动。要研究和探索产品质量用户满意度指数评价方法，向消费者提供真实可靠的产品质量信息。
（十三）加强对质量中介机构的管理和监督。要按照客观、真实、公正的原则，统一资格评定要求，明确责任和交务，规范中介机构的活动，确保其公正性。要对现有和各类质量中介机构，特别是质量认证机构进行认真的清理整顿，凡有弄虚作假行为的，要依法严厉查处；情节严重的，要撤销其资格；触犯刑律的，要依法追究刑事责任。各类质量中介机构要建立自律性运行机制，依法承担相应责任。
五、加强监督抽查工作，加大处罚力度
（十四）完善产品质量监督抽查制度。国家质量技术监督局要把涉及人体健康及人身和财产安全的产品、关系国计民生的重要产品、消费者反映强烈的产品，作为监督抽查的重点，公布监督抽查产品目录，及时组织对生产和流通领域的产品质量的跟踪监督抽查。要适当增加抽查频次，并公布抽查结果。
（十五）加大处罚力度。质量技术监督部门对监督抽查不合格的产品及其生产企业，要及时向社会公告，并通报当地政府及有关部门，责令生产企业限期整改，其中，对已取得生产许可证、安全认证的产品，要暂停证书使用；整改到期复查仍不合格的，要会同有关部门责令其停产整顿，并吊销其生产许可证、安全认证证书。在国家监督抽查中，企业的主导产品连续两次不合格的，由质量技术监督部门向工商行政管理部门提出吊销企业营业执照 的建议，并向社会公布企业及其主要负责人名单，按法定程序免去其法定代表人或负责人职务，并自免职之日起三年内任何企业不得再聘任其担任法定代表人。凡拒绝监督抽查的企业，其产品按不合格论处，并对其实施强制监督抽查，所需一切费用由拒检企业承担。
（十六）实行免检制度。对产品质量长期稳定、市场占有率高、企业标准达到或严于国家有关标准的，以及国家或省、自治区、直辖市质量技术监督部门连续在次以上抽查合格的产品，可确定为免检产品。列为免检产品的目录由省级以上质量技术监督部门确定，定期向社会公告，并使用免检标志，其产品在一定时间内免于各地区、各部门各种形式的检查。免检产品一旦出现质量问题，即取消其免检资格，并依法从严处罚。
六、突出重点，严厉打击制假售假违法犯罪行为
（十七）认真落实打击制假售假违法犯罪行为（以下简称打假）的工作责任。国家质量技术监督局要会同有关部门，针对制假售假违法犯罪行为严重的重点产品、重点市场、重点地区、提出全国打假工作的总体要求，并组织开展打假的专项斗争和联合行动，依法查出一批大案要案，坚决遏制住制假售假猖獗的势头。各省、自治区、直辖市人民政府要切实承担本行政区域内的打假工作责任，结合要地实际，制定打假工作的具体方案并组织实施。上级政府要对下级政府的打假工作情况进行督促检查，对打假不力、限期内达不到整治目标的，要追究当地行政负责人的责任；造成重大损失和恶劣影响的，要给予行政处罚，触犯刑律的，要依法追究刑事责任。
（十八）依法打击制假售假违法行为。按照《中华人民共和国产品质量法》的有关规定，对发现的每一起制假售假案件都要彻底查处；对发现的假冒伪劣产品一律封存、扣押，并予以没收，不得进入市场；对为制假售假提供场地、设备、仓储、运输、物资、资金等手段和条件的单位或个人，要依法从严处罚；对经销者和经营性使用者有意采购和在经营性活动中使用假冒伪劣产品的，要视同制假售假行为予以处罚。制假售假行为 经查实，应吊销有关生产者和经营者的营业执照、生产许可证、经营许可证；对有过制假售假行为的经理（厂长）和直接责任者，一律不得以其名义注册任何新的企业；触犯刑律的，依法移送司法机关，追究刑事责任。要采取有效措施从严整治假冒伪劣产品屡禁不止的市场；严禁危害人体健康和人身、财产安全的旧物资和设备再次投入使用。质量技术监督行政执法人员必须严格依法行政，对违规执法的要严肃处理。
（十九）坚持“打击假冒、保护名优”。要加强对产品标识的管理，加大对假冒名优企业产品的违法行为的打击力度。企业要运用法律手段同假冒侵权行为作斗争，依法对制假售假者进行经济索赔。各地可制定要假奖励办法，对举报制假售假有功的单位和个人予以重奖，并采取有效措施保护举报人。推行创建“放心一条街”活动，确保在“放心一条街”区域内销售的产品不发生质量、计量、商标、标识等方面的违法行为。
七、发挥舆论宣传作用，提高全民质量意识
（二十）电视、广播、报刊、网络等媒体，要重视对质量工作的宣传，采取喜闻乐见、丰富多彩的形式，引导全社会重视质量，支持质量工作。要大力宣传质量管理的先进经验和为质量振兴做出贡献的单位和个人，介绍有关质量知识，解答消费者提出的质量疑问，形成“质量振兴人人有责”、“假冒伪劣人人喊打”的良好社会环境，提高全民质量意识。
（二十一）国家和省级的主要新闻媒体，特别是电视台，要以专栏、专题的形式，定期公布产品质量监督抽查结果；对制假售假的单位和个人，以及监督抽查不合格的涉及人体健康及人身和财产安全的产品、关系国计民生的重要产品、消费者反映强烈的产品及其生产企业和责任人，要坚决予以曝光，形成强有力的舆论监督氛围。
（二十二）各地区、各有关部门及有关社会团体，要继续组织开展好“质量月”、“质量万里行”、“3.15”、“百城万店无假货”、“假如我是消费者”等活动，动员全社会为质量振兴作贡献。
八、加强领导，狠抓落实
（二十三）地方各级人民政府要把提高产品质量纳入本行政区域的国民经济和社会发展规划，将质量工作和打假工作列入议事日程，加强对质量技术监督工作的领导，切实保证质量标准建设、计量检测体系和质量监督抽查所必需的投资和经费，定期研究和及时解决提高产品质量和打假工作中存在的问题。对质量工作领导或监管不力，致命制假售假问题严重或出现重大质量事故的，要依法追究有关负责人及责任人的责任。
（二十四）国务院有关部门要把提高产品质量作为一项重要工作任务，通过制定相关政策和具体措施，认真加以落实；要严格履行职责，做好行政执法和有关国家法定产品监管工作。国家质量技术监督局要切实履行好统一管理和组织协调标准化、计量、质量工作职责，认真做好综合管理和行政执法等工作，加强执法队伍建设，制定和完善执法人员守则、过错责任追究制、培训考核及奖惩等制度，确保做到有法必依、执法必严、违法必究。
（二十五）各级质量技术监督部门要定期向同级人民政府和上级主管部门报告当地产品质量状况和打假工作情况，地方各级人民政府和国务院有关部门要积极支持质量技术监督部门做好管理体制改革工作，充分发挥质量技术监督部门在质量工作综合管理、行政执法、维护市场秩序、提高产品质量等方面的作用。
提高产品质量是一项长期而艰巨的任务，各地区、各部门一定要切实加强领导，狠抓落实。国务院责成质量技术监督会同监察部等有关部门督促检查本决定的贯彻执行情况，每年向国务院作出报告。
国务院
一九九九年十二月五日
