关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
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关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳动和社会保障部 财政部等
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
劳动和社会保障部
发展改革委
财政部
卫生部
食品药品监管局
中医药局
二ＯＯ七年十月十日
在离婚纠纷越来越多的情形下，极易发生各种抚养费纠纷。在农村社会，夫妻离婚后，子女往往由一方来抚养，另一方支付一定的抚养费。但随着外出务工人员越来越多，以及女方改嫁远方的情形，导致拖欠抚养费的情形越来越普遍，极大的侵害了未成年子女的合法权益，不利于其健康成长。而随着子女的不断成长，追索抚养费则会遇到各种各样的障碍，其中诉讼时效就是一个无法回避的问题，分析这些障碍，理顺相关法律关系，对充分的保护未成年人的合法权益，促进子女健康成长都极有必要。
《民法通则》第一百三十五条对诉讼时效作出了一般规定，即一般的时效都为2年，但法律另外有规定的除外，而诉讼时效期间则从知道或者应当知道权利被侵害时起算，但从权利被侵害之日起超过了二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间。虽然诉讼时效的客体为请求权，但并不是一切请求权均适用诉讼时效。实践中，有一些请求权，如追索抚养费的权利，依其性质是不能适用诉讼时效的规定。
父母与子女之间的权利义务关系是基于血亲关系，根据当事人之间的特殊身份来决定的。虽然请求给付抚养费会涉及一定的财产性权益，但其主要还是一种身份利益，故一般离婚后子女请求父母给付抚养费，不应受诉讼时效的限制。此外，《婚姻法》第二十一条规定：“父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母给付抚养费的权利。”由此确定了子女与父母之间的权利义务关系，这种关系是基于双方的血缘关系而来，即使父母离婚，也不能免除这种义务。父母离异后，无论子女归谁抚养，父母双方对子女仍负有抚养及教育的权利和义务。所以，只要当事人双方之间的身份关系没有消灭，未成年子女就具备请求支付抚养费的权利，负有抚养义务的被请求人就应该履行给付抚养费义务。
如果子女已经能独立生活，则应予免除了父母的给付抚养费义务，子女的抚养费请求权应归于消灭。抚养费给付的前提是子女有需要抚养的情节存在，给付抚养费主要是为了实现子女的正常成长，但子女已经成年能够独立生活了，这不再存在这种需要。子女无权再对父母此前所欠下的抚养费进行追偿，这也从反面反映出了抚养费更多意义上是一种身份性利益，而不仅仅是一种财产性权益。
诉讼时效的目的在于督促人们及时行使权利，使权利义务能够得到及时的明确，促进社会的快速、有序发展。如果是离异父母为了规避支付抚养费而故意采取躲避、藏匿、拒绝履行义务的行为，导致子女无法实现自己的权利的，不能以两年诉讼时效来对子女的追索抚养费的请求权进行抗辩，只要子女尚未成年，父母此前所欠下的抚养费就应当一并予以给付。这才更有利于子女的健康成长，以及促进整个社会道德的进步。
（作者单位：广西荔浦县法院马岭人民法庭）
北京市社会团体管理的若干规定
北京市政府
北京市社会团体管理的若干规定
市政府
为加强对本市社会团体的管理，更好地发挥社会团体在社会主义现代化建设中的积极作用，根据《中共中央、国务院关于严格控制成立全国性组织的通知》和《中共中央办公厅、国务院办公厅转发〈关于成立全国性组织的若干规定〉的通知》精神，结合本市的实际情况，特作如下规定
。
一、社会团体的范围。
1、本规定所称社会团体，是指由单位或个人自愿组织起来的全市性的“学会”、“协会”、“联合会”、“研究会”、“基金会”、“中心”等社会学术团体、社会经济团体、社会公益团体、文艺工作团体、体育工作团体以及其他社会团体。
2、本规定所称社会团体，不包括中央确定列入行政、事业编制的工会、共青团、妇联、青联、工商联、台胞联谊会、侨联、科协、社科联、文联和中华全国体育总会北京市分会等人民群众团体，佛教协会、天主教爱国会等宗教团体，机关、部队、企事业单位内部组织的团体。
二、社会团体的组建原则。
1、全市性的社会团体的组建，要符合有关法律、法规的规定，要坚持单位或个人自愿参加、平等互利的原则，领导成员要经过民主选举或充分协商产生。不准用行政办法和行政手段强行组建。
2、凡本规定管理范围的社会团体，不列作国家行政或事业单位，不定级别，人员不列入行政、事业编制，经费不纳入国家财政预决算。
社会团体专职工作人员的名额由审批单位确定。政府鼓励和支持采取招聘的办法解决人员问题。其工资待遇等可执行国家事业单位的标准，款项从会费和其他收入中支付。
经费收支管理办法，由业务主管部门会同市财政局确定。
3、一个大门类或一个行业性质相同的社会团体只能成立一个。
4、社会团体不准从事以盈利为目的的生产、经营等企业性活动，已经从事企业性活动的，应与企业脱钩。
5、非全市性的社会团体，名称不得冠以“北京”、“首都”等字样。
三、社会团体的必备条件。
1、应有与法律、法规不抵触的章程。章程包括名称、宗旨、任务、组织机构、会员资格和入会手续、会员的义务和权利、领导者的产生和任期、会费的缴纳和经费的管理，以及会址等方面的内容。章程须经市委、市政府业务主管、归口部门确认。
2、必须有一定数量的成员，各成员应具有代表性。
3、要有市委、市政府业务主管、归口部门负责业务指导。
4、要设立精干的常设办事机构。
5、要有正当的经费来源和固定的办公地点等必要的工作条件。
四、组建社会团体的申报和审批程序。
1、成立全市性社会团体，要按照现行管理体制，由同系统、同行业协商组建。由单位组建的，先报请市委、市政府业务主管、归口部门审批，再向民政部门申请登记。民政部门准予登记并签发登记证后才能成立。
社会学术团体，属于自然科学方面的，由市科协初审，报市科委审批；属于哲学、社会科学方面的，由市社科联初审，报市委宣传部审批。
社会经济团体，包括各种行业协会、专业协会以及各种经济技术咨询机构等，由市经委或市政府其他业务主管、归口部门审批。
社会公益团体，由市民政局审批。
文艺工作团体、体育工作团体和教育卫生方面的社会团体，由市政府文教办公室审批。
财政金融方面和其他的社会团体，由市计委或市政府其他业务主管、归口部门审批。
由公民个人或联合发起的社会性的文化艺术、学术研究、社会公益以及联谊性等社会团体，均由市民政局审批。
2、审批、登记机关要按照《中共中央、国务院关于严格控制成立全国性组织的通知》精神和本规定，严格审核。凡不符合规定的一律不予批准，不予登记。
五、原有社会团体的复查。
1、本规定发布前已成立的全市性社会团体，都要进行复查。
2、复查的主要内容∶有无继续存在的必要；是否符合全市性社会团体的条件；实际活动内容是否与其宗旨一致。
3、复查的组织工作由市民政局负责，原批准机关配合。经过审查，对确有必要继续存在又符合全市性社会团体条件的，由市民政局按照《北京市社会团体登记试行办法》，补发社会团体登记证；对不符合条件的，不予登记。
4、中央确定列入行政、事业编制的人民群众团体和宗教团体，由市机构编制委员会办公室负责审核。不是中央确定而列入行政、事业编制并纳入财政预决算的社会团体，其编制和经费由市机构编制委员会和市财政局根据具体情况有区别地逐步解决。
5、复查的截止时间为一九八七年三月三十一日。逾期未向市民政局申报复查的社会团体，即作为自动解散。
六、社会团体的组织管理。
全市性社会团体由审批机关确定其主管单位，对其进行指导和管理，监督其按照章程开展活动。
七、社会团体的新闻报道。
报纸、刊物、广播、电视等新闻单位，对新成立的全市性社会团体进行宣传报道时（包括登广告），要经市民政局核实。未经核实的，不得报道。
八、地区性社会团体的组建。
区、县成立地区性社会团体，也要从严控制，审批和复查的具体办法，由区、县委和区、县政府参照本规定制定。
九、本规定执行中的具体问题，由市民政局负责解释。
十、本规定自一九八六年十二月一日起施行。
1986年11月11日
